Sport et santé


Inscription Ecole d'Orientation Sportive Municipale

Parents

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Enfant

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Date de naissance

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Merci de choisir deux créneaux horaires différents par ordre de préférence (choix 1 et choix 2)

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Renouvellement de licence d’une fédération sportive

Questionnaire de santé « QS – SPORT »

Ce questionnaire de santé permet de savoir si vous devez fournir un certificat médical pour renouveler votre licence sportive.

*NB : Les réponses formulées relèvent de la seule responsabilité du licencié.

Durant les 12 derniers mois

Entrée non valide
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A ce jour

Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide
Entrée non valide

Vous avez répondu NON à toutes les questions :
Vous n'avez pas de certificat médical à fournir.

 

Vous avez répondu OUI à une ou plusieurs questions :
Vous avez un certificat médical à fournir.

Entrée non valide

L’inscription ne sera validée qu’après paiement de la cotisation de 50€ ( chèque ou espèces) lors du salon du sport et de la santé le samedi 9 septembre de 10h à 17h .

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